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Il mwcwmwdatriage (mwdqmwdgAFI: /triˈaʒ/; termine francese che significa «cernita, smistamento») è un sistema utilizzato per selezionare i soggetti coinvolti in infortuni secondo classi di urgenza/emergenza crescenti, in base alla gravità delle lesioni riportate e del loro quadro clinico.cite-ref-1[1] Per estensione, la tecnica del mwfatriage, di competenza mwfqinfermieristica,cite-ref-2[2] viene messa in opera ogni qualvolta è necessario smistare una serie di utenti che chiedono un servizio verso gli operatori opportunicite-ref-treccani-3-0[3]cite-ref-4[4].

La decisione delle priorità può essere soggetta a importanti risvolti etici e morali, soprattutto durante eventi catastrofici con afflusso importante di feriti.

• Applicazione

• Codici-colore

• Sicurezza informatica

• Note

• Bibliografia

• Voci correlate

• Altri progetti

• Collegamenti esterni

Il metodo del mwjgtriage è utilizzato innanzitutto all'arrivo dei pazienti in mwjwPronto soccorso, dove l'accesso alle cure non avviene sulla base dell'ordine di arrivo ma sulla priorità delle loro condizionicite-ref-5[5]. In questo ambito permette di stabilire un ordine tra i soggetti che vi giungono, dando le apposite cure prima ai casi con una priorità maggiore e di seguito quelli con priorità minore. Il grado di urgenza di ogni paziente è rappresentato da un mwlacodice colore assegnato all'arrivo, dopo una prima valutazione messa in atto da un mwlqinfermiere preposto a questo compito. I sistemi di triage sono generalmente utilizzati per suddividere i pazienti in tre o cinque categorie, in base al sistema utilizzatocite-ref-6[6].

Inoltre viene messo in pratica ogniqualvolta si verifica un'insufficienza dei mezzi e del personale rispetto ai soggetti che hanno bisogno di aiuto. Questo caso si può verificare tanto in caso di mwmwcalamità, di mwnadisastri o di grandi eventi, cioè le situazioni previste dalla mwngProtezione civile, quanto in un mwnwPronto soccorso. In caso di situazioni straordinarie, tipiche della mwoamedicina delle catastrofi, il mwoqtriage è funzionale a far sì che tutto l'impianto del soccorso funzioni efficientemente per salvare il maggior numero di persone, dovendo a volte scegliere di dirigere le cure solo verso chi, mwogsoccorso prontamente, ha più probabilità di sopravvivere.

Ogni giorno i Pronto soccorso si trovano ad accogliere un gran numero di pazienti che presentano priorità diverse e diversi tipi di problemi. Il paziente si reca in Pronto soccorso accusando un insieme di sintomi. Quando il sintomo, ossia l'espressione di una condizione psicofisica percepita come alterata, è valutato come potenzialmente pericoloso dal paziente, il malato si rivolge al Pronto soccorso. Proprio per questa ragione nelle strutture sanitarie di pronto soccorso, si attua un primo approccio che stabilisca un legame relazionale con il paziente, diminuendo il suo eventuale stato d'ansia e, allo stesso tempo, basandosi sulle priorità assistenziali e sulla gravità clinica, stabilisca l'ordine con il quale i pazienti verranno sottoposti a visita medica.

Con il termine mwpqtriage in Pronto soccorso si intende quindi un insieme di procedure codificate che permettono all'infermiere di mwpgtriage la valutazione delle priorità assistenziali delle persone che si presentano, stabilendo un ordine di accesso alla visita medica ponderato alla gravità dei sintomi accusati. Gli obiettivi del mwpwtriage sono:

• Assicurare immediata assistenza al malato che giunge in emergenzacite-ref-7[7]cite-ref-8[8];

• Indirizzare alla visita medica i pazienti secondo un codice di priorità;

• Identificare le priorità e l'area più appropriata di trattamentocite-ref-9[9];

• Smistare i pazienti non urgenti;

• Ridurre i tempi di attesa per la visita medica (anche se per i pazienti meno gravi - codici bianchi - con il mwugtriage i tempi d'attesa sono più lunghi se confrontati a un accesso alla sala visita basato sul semplice ordine d'arrivo in pronto soccorso);

• Ridurre lo stato d'ansia;

• Migliorare la qualità delle prestazioni professionali del personale in Pronto soccorso;

• Valutare periodicamente le condizioni dei pazienti in attesa;

• Fornire informazioni sanitarie ai pazienti e ai loro familiari.

In situazioni di calamità (medicina delle catastrofi), un mwwatriage preliminare viene effettuato direttamente dai primi soccorritori direttamente nel sito dell'evento. Tale mwwqtriage, detto mwwgtriage rapido, viene poi rivisto dal personale medico/infermieristico all'arrivo al posto medico avanzato. La segnalazione del codice di gravità, in tali situazioni, viene effettuata normalmente con delle specifiche mwwwTriage Tag, dei braccialetti colorati e delle schede di accompagnamento che vengono assegnate ai feriti in attesa di evacuazione sanitaria.

Il metodo del mwyatriage usa un codice mwyqcolore per rendere universalmente identificabile l'urgenza del trattamento per ogni singolo soggetto. Questo codice colore si compone, in ordine di gravità, di cinque classi principali: bianco, verde, azzurro, arancione e rosso. Il codice nero, considerato successivo al rosso, non identifica uno stato di gravità, ma un soggetto deceduto e non viene quindi generalmente esposto. I codici colore possono cambiare da una mwygnazione all'altra e all'interno di diversi protocolli di intervento.cite-ref-salute-gov-it-10-0[10]cite-ref-11[11]

| Codice Bianco | nessuna urgenza - il paziente è affetto da un problema di rilevanza clinica minima, differibile e solitamente di natura prettamente specialistica: non necessita del pronto soccorso e può rivolgersi al proprio medico . |

|---|---|

| Codice Verde | urgenza minore - il paziente è in condizione stabile con lesioni che non interessano le funzioni vitali e richiedono prestazioni semplici. |

| Codice Azzurro | media urgenza - il paziente è in condizioni stabili e riporta lesioni che non interessano le funzioni vitali ma richiedono prestazioni mediche complesse. |

| Codice Arancione | urgenza - il paziente presenta una compromissione parziale delle funzioni vitali, non si trova in un apparente pericolo di vita immediato, ma potenzialmente evolutivo, e deve essere visitato il prima possibile. |

| Codice Rosso | emergenza - indica un soggetto con almeno una delle funzioni vitali (coscienza, respirazione, cardiovascolare) compromessa ed è in immediato pericolo di vita, quindi deve essere sottoposto ad una visita medica immediata. |

In ambito extra-ospedaliero possono essere utilizzati altri tre colori:

| Codice Nero | decesso - il paziente non è rianimabile |

|---|---|

| Codice Arancione | paziente contaminato (da non confondere con l'altro codice arancione) |

| Codice Blu | Sottoposto a manovre di rianimazione cardiopolmonare , generalmente attivato in assenza del medico. |

Il codice arancione va applicato in caso di emergenza mwlaNBCR (Nucleare-biologico-chimico-radiologico); in tale caso si utilizza il protocollo di mwlqtriage all'inverso, in quanto le persone che sono state esposte per meno tempo all'agente contaminante hanno, percentualmente, più possibilità di sopravvivenza.

Esistono anche forme di mwlwtriage psicologico, utilizzate all'interno dei protocolli di medicina delle catastrofi, che sono finalizzati a una valutazione rapida dello stato di scompenso ideo-affettivo nelle vittime di situazioni di crisi e calamità. La loro classificazione prevede l'uso della scala "Psi1-Psi2-Psi3", come specializzazione del codice-colore sanitario (ma solitamente si assegnano i codici Psi solo in caso di mwmacodice verde sanitario).cite-ref-12[12]

A volte questo termine è usato all'infuori di quello originario ovvero quello sanitario. Ad esempio, nella mwoqsicurezza informatica il triage è la valutazione della criticità degli avvisi o degli attacchi mwogmalware o della priorità degli eventi di mwowdowntime dei sistemi o dei log contenenti dati sospetti, una volta che li si è identificati e registrati.

cite-note-11. ↑ mwqgMiriam Di Carlo, mwqwmwraTriage, su mwrqaccademiadellacrusca.it, mwrgAccademia della Crusca, 23 giugno 2020. mwrwURL consultato il 1º giugno 2021. mwsq«La parola triage deriva dal verbo francese trier che significa 'scegliere, selezionare' con l'aggiunta del suffisso -age '-aggio' e indica "nel pronto soccorso, il metodo di selezione delle priorità degli interventi in base alla gravità delle lesioni e delle malattie" (GRADIT).»

cite-note-22. ↑ mwtqMinistero della Sanità, mwtgmwtwAtto di intesa tra Stato e regioni di approvazione delle linee guida sul sistema di emergenza sanitaria in applicazione del decreto del Presidente della Repubblica 27 marzo 1992. (GU Serie Generale n.114 del 17-05-1996), su mwuamwuqGazzetta Ufficiale. mwugURL consultato il 1º giugno 2021.

cite-note-treccani-33. ↑ citereftreccani-triagemwvgmwvwTriage, in mwwaTreccani.it – mwwqVocabolario Treccani on line, Roma, Istituto dell'Enciclopedia Italiana. mwwgURL consultato il 10 giugno 2014.

cite-note-44. ↑ mwxgMinistero della Salute, mwxwmwyaLinee di indirizzo nazionali sul triage intraospedaliero (mwyqmwygPDF), su mwywsalute.gov.it. mwzaURL consultato il 1º giugno 2021. mwzg«Il Triage, quale primo momento d’accoglienza delle persone che giungono in PS, è una funzione infermieristica volta alla identificazione delle priorità assistenziali attraverso la valutazione della condizione clinica dei pazienti e del loro rischio evolutivo, in grado di garantire la presa in carico degli utenti e definire l’ordine d’accesso al trattamento. Generalmente la funzione di Triage non riduce i tempi d’attesa dei pazienti, ma li ridistribuisce a favore di chi ha necessità d’interventi in emergenza e urgenza.»

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• mwateMario Costa, Il triage, collana I quaderni del pronto soccorso, Milano, McGraw-Hill libri Italia, 1997, ISBN 88-386-2058-X.

• mwatmGuido Caironi, Il triage in prima linea e negli ospedali, in Grande Guerra: la medicina in trincea, Valdagno, Edizioni Rossato, 2020, pp. 191-200, ISBN 978-88-8130-140-9.

• mwatu(EN) Julie K. Briggs e Valerie G. A. Grossman, Emergency nursing : 5-tier triage protocols, Philadelphia, Lippincott Williams and Wilkins, 2006, ISBN 1582553718.

• citerefgaiValerio Gai (a cura di), Triage: procedimento decisionale al servizio del paziente, Torino, C.G. Edizioni Medico Scientifiche, 1999, SBN REA0047200.

• mwatoPrimo soccorso

• mwatwPronto soccorso

• mwat4Infermiere

• mwaua118 - Emergenza sanitaria

• mwauiMedicina delle catastrofi

Altri progetti

• Wikimedia Commons

• Wikimedia Commons contiene immagini o altri file su Triage

• mwauc (PDF) mwaugDefinizioni e principi del triage, su cri.piemonte.it. URL consultato il 10 giugno 2014 (archiviato dall'url originale il 23 giugno 2015).

• mwauo (PDF) mwausMaxiemergenze e Sistemi di Triage, su cri.piemonte.it. URL consultato il 10 giugno 2014 (archiviato dall'url originale il 23 giugno 2015).

• mwau0GFT – Gruppo Formazione Triage, su triage.it. URL consultato il 1º giugno 2021.

• mwau8ANIARTI – Associazione Nazionale Infermieri di Area Critica, su aniarti.it. URL consultato il 1º giugno 2021.